Как правильно подобрать инвалидную коляску

В верно выбранной инвалидной коляске человек испытывает только комфорт и не испытывает затруднений в передвижении по дому и на улице. Помимо этого, верный подбор коляски поможет свести к минимуму неблагоприятные последствия длительного нахождения в сидячем положении.

Что важно учитывать при выборе коляски и на что обратить внимание:

• болезнь и физическое состояние человека,
• предполагаемая среда пользования (дом или же улица).

Важно, чтобы габарит инвалидной коляски в разложенном виде должен быть меньше ширины дверных проемов и лифта в доме. Габарит коляски рассчитывается по формуле: ширина внутренней нижней рамы плюс ширина колес – как правило это 22 см или меньше.

Важно, при покупке обращать внимание на ширину сидения.

Верно выбранная ширина сидения позволяет:

• равномерно распределить вес больного на сидение,
• упростить движение в кресле,
• избежать трение тела о боковые стены кресла. 

Для определения ширины сидения используют сантиметровую ленту, чтобы измерить ширину бедер (расстояние от одной подвздошной кости до другой) и к результату  добавляют 5 см. Замеры нужно производить там, где бёдра имеют наибольшую ширину. В случае если у вас универсальная коляска и на ней вы планируете выезжать на улицу, то следует учитывать толщину верхней одежды.

Таблица соответствия ширины коляски размеру одежды*

* - Соответствия являются приблизительными. В каждом отдельном случае коляска подбирается индивидуально.

В случае если сидение инвалидной коляски очень узкое:

• больному станет не просто поворачивать тело, в соответствии с этим, снизится уровень его подвижности,
• увеличится нажим на седалищные бугры, что часто приводит к образованию пролежней.

В случае если сидение кресло-коляски очень обширное:

• спина не зафиксирована,
• больной станет заваливаться на бок, частое пребывание в некомфортной позе, приведет к искривлению позвоночника и таза,
• больному будет необходимо дальше тянуться к ободу колеса,
• коляска может не помещаться в дверной проём и лифт.

В случае если ширина сидения подобрана верно, то между стенкой инвалидного кресла и бедрами пациента, с обеих сторон, будет расстояние с толщину средней книги, где с легкостью будет проходить ладонь.

При выборе активной инвалидной коляски с обилием регулировок предусматриваются:

• Глубина сидения
• Высота сидения
• Высота подлокотников
• Высота спинки

Глубина сиденья – расстояние от переднего края сидения инвалидного кресла до его спинки:

Для определения глубины сидения измеряют расстояние от края бедра до колена в положении сидя и от полученной величины отнимают 5-7,5 см 

В случае если глубина сиденья очень мала: 

• вес тела станет делиться неравномерно, и нажим на седалищные холмы увеличится,
• сместится середина тяжести, собственно что приведет к нагрузке на позвоночник,
• при интенсивном перемещении вперед человек имеет возможность выпасть из кресла.

В случае если глубина сидения инвалидной коляски очень велика:

• край кресла будет давить на верхнюю часть икры и под коленом, что приводит к нарушению циркуляции крови и раздражению кожи,
• появляется вероятность развития кифоза (деформация позвоночника, приводящая к его выпячиванию и образованию горба),
• больной может выскальзывать из кресла.

Убавить глубину сидения нормальной коляски возможно при поддержке ортопедической подушки, которая крепится к спинке кресла.

В случае если глубина сидения подобрана верно, то расстояние меж ногой больного и краем инвалидного кресла составит приблизительно 6-7 см (это ширина 3-4 пальцев).

Высота коляски сиденья– это расстояние от пола до значения сидения

Верно выбранная высота сидения дозволит: 

Добавить высоту сидения стандартной коляски возможно ортопедической подушкой, которая кладется под бедра больного.

Для определения высоты сидения определяют расстоянием от пятки (или каблука) до колена, к которой добавляют 5 см и высоту подушки (если больной ее использует). Когда человек садится на полиуретановую подушку, ее размер уменьшается в два раза. В соответствии с этим, в случае если высота подушки 10 см, то к полученной высоте сидения надо добавить 5 см.

Нужно помнить, что:

• Подножки обязаны находится на расстоянии 5 см от пола.
• В случае если высота сиденья кресла коляски увеличивается на 2,5 см, расстояние от пола до подножки нужно тоже увеличить.

В случае если подножки и сидение инвалидной коляски поставлены очень низко:

• крутящиеся колесики станут задевать лодыжки пациента,
• увеличится давление на седалищные бугры,
• при повороте тела или же наезде на малую возвышенность больной может выпасть из инвалидного кресла,
• больному станет непросто дотягиваться до предметов, находящихся выше уровня  кресла, что может привести к падению.

В случае если подножки и сидение поставлены очень высоко:

• человек не может подъехать на инвалидной коляске к столу, а ноги будут всегда упираться в столешницу,
• больному будет неудобно тянуться к ободу колес. 

В случае если высота сидения установлена верно, то под бедро больного, сидячего в кресло коляске, без усилий пройдут 2/3 пальца, около 3,5-5 см

Высота подлокотников инвалидной коляски 

Верно выбранная высота подлокотников у кресла коляски:

Для определения высоты подлокотников определяют расстояние от сидения до локтя и к этому значению добавляют 2,5 см. Полученное число, это нужный уровень расположения подлокотников.

В случае если подлокотники инвалидной коляски поставлены очень низко:

В случае если подлокотники инвалидного кресла поставлены очень высоко:

• рамена окажутся вздернутыми, мускулы плечевого пояса и шейки станут утомляться,
• локотники закончат исполнять собственную ведущую функцию – поддерживать предплечья.

Высота спинки

Верно выбранная высота спинки: 

• обеспечивает человеку комфортную позу и удобство.

При регулировке высоты спинки, важно принимать во внимание уровень энергичности человека и его состояние. В случае если больному требуется наименьшая поддержка тела, то высота спинки – измеряется расстояние от сидения инвалидной коляски до подмышек и от этой величины отнимается 10 см. В случае если больному потребуется абсолютная поддержка тела, то измеряется расстояние от сидения инвалидного кресла до плеч, шейки или же средней части головы, в зависимости от нужного уровня поддержки туловища.

В случае если спинка очень невысокая:

• голова больного станет заваливаться назад, и инвалидное кресло может опрокинуться.

В случае если спинка очень высокая:

• подвижность лопаток станет ограничена,
• при попытке откинуться в кресле больной станет ударяться шейным отделом или же головой о край спинки инвалидного кресла.

В случае если высота спинки установлена верно, то между краем сиденья и подмышками остается свободное место шириной в ладонь (это приблизительно 10 см).